【倒甲/嵌甲攻略】:常見誘發場景
案例 1:大學生「過短剪甲 + 窄鞋」引發急性感染
患者為20 歲男性,日常穿搭喜愛窄腳帆布鞋返學,習慣將趾甲「盡剪唔見白邊」。月前發現右腳拇趾紅腫、行路感刺痛,於是去藥房買藥膏搽過,都無改善,一星期後更開始含膿;終於正式求醫,診斷為「急性嵌甲型甲溝炎」,醫生指出,趾甲修剪過短,導致甲板失去支撐後,向甲溝內生長,再加上迫窄鞋履令腳趾長時間受壓,加劇導致軟組織損傷感染,最終需服抗生素並移除部分嵌入趾甲、塞入棉花阻隔、等肉芽紅腫漸細、炎症穩定之後,再接續指甲矯正的療程,整個療程持續了約3個月。
案例 2:渣馬選手不為意受傷後忽視,發展為慢性倒甲
42 歲女核數師係香港全馬跑會一員,參加渣馬時左腳拇趾被踩了一下,完成比賽後無特別痛感,就不了之。之後每次訓練,左拇趾都會紅腫疼痛,趾甲更漸變厚、變黑,最終無奈就醫。經醫生確診為「慢性嵌甲合併灰甲」,醫生解釋,外傷導致指甲生長方向偏移,反覆跑步摩擦加重嵌入,同時真菌入侵引發灰甲,先控制真菌感染,再進行小形手術調整返趾甲號嘅生長方向。
醫生的預防建議:從成因避開風險
- 正確修剪指甲:指甲長度應超過甲床 1-2mm,邊緣剪成「平直狀」,避免過尖、過短、過圓;建議用專用將修剪指甲同腳鉗分開使用,減少感染風險。
- 選擇合適鞋款:通勤時可攜帶寬鬆平底鞋更換,避免長時間穿窄鞋、高跟鞋;買鞋時選鞋頭寬敞嘅款式,加上晚上買鞋腳部略脹,尺碼舒適度會更準確。
- 運動保護:跑步、足球等運動時,要選擇足夠透氣、有足弓支撐嘅專用鞋,佩戴腳趾護墊,避免趾甲外傷。
- 基礎疾病管理:糖尿病、灰甲患者每 3 個月檢查足部,發現指甲變形及時就醫,勿自行處理。
- 保持足部乾燥:香港濕度常高,洗腳後及時擦乾甲溝,可適量使用抗真菌粉末,預防感染。
如果出現倒甲症狀,千祈唔好自行拔甲或者修剪嵌甲位置,以免加重損傷及感染風險。只要及時搵醫生診治,倒甲嘅治愈率係可以超過 90%!但如果延誤治療可能導致慢性感染,增加治療難度,無謂「拖得越耐、醫得越耐」。